Частина протитуберкульозних препаратів створює додаткове навантаження на печінку й у людей із вірусним гепатитом В або С ризик розвитку небажаних реакцій на лікування зростає. Згідно з дослідженнями, у пацієнтів із коінфекцією ТБ і вірусний гепатит С ризик медикаментозного ураження печінки під час протитуберкульозної терапії у кілька разів вищий, ніж у пацієнтів без ВГС. 

Водночас вірусні гепатити В і С нерідко перебігають безсимптомно. Тому тестування на них — обов’язковий крок під час обстеження кожної людини, яка хворіє на туберкульоз. 

Лікування туберкульозу у людей з вірусними гепатитами 

У 2025 році в Україні виявили 374 випадки одночасного туберкульозу та вірусного гепатиту В або С. Вони потребують особливого підходу. 

Раніше лікування вірусного гепатиту С у пацієнтів із коінфекцією часто відкладали через несумісність противірусних та окремих протитуберкульозних препаратів. Завдяки оновленим підходам сьогодні частина пацієнтів може отримувати лікування обох захворювань одночасно. 

Разом з тим, якщо для лікування туберкульозу застосовують схеми з рифампіцином або рифапентином, противірусну терапію гепатиту С проводять окремо — до початку або після завершення протитуберкульозного курсу. 

Важливо: тактику лікування лікар визначає індивідуально, враховуючи схему терапії ТБ та стан печінки. 

Де і як пройти тест на вірусні гепатити 

Для людей, які хворіють на туберкульоз, тестування на вірусні гепатити — частина стандартного алгоритму обстеження. Якщо вам його не призначили — обов’язково запитайте про це лікаря або пройдіть тест самостійно. 

Тест на гепатити В і С проводиться швидко і безоплатно: результат буде готовий за 15–20 хвилин. Зробити його можна у сімейного лікаря або в закладі охорони здоров’я, що надає цю послугу — найближчий шукайте на інтерактивній карті